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一粒药，***准备好涨价了吗？

关税影响、紧张的国际局势，让一些制药商们只能按下暂停键

文｜《财经》记者 王莉萍 辛颖

编｜王小

工厂主要聚集在欧洲的创新药生产商们，私下已经达*不回迁美国的一致立场，一位医药投资政策研究人士在获得这个信息后对《财经》分析，“当然这种坚持是有其临界点的，当关税的影响高到一定程度必然受到动摇。”

进入2025年4月，美国总统***要对全球多个国家加征关税，几乎一天一个说*，股市随之剧烈波动，各界不得不打起精神应对这横飞的“大棒”。

***在决定对中国加34%的关税后，又额外增加50%的惩罚性关税，中方在4月10日宣布关税对等。当全球两个最大的贸易体互相给对方加了*4%的关税时，绝大多数生意都将做不下去了。

“新华制药和美国百利高的合资公司在今年年初就停产了，因为百利高不再出订单了，如果关税问题不解决，这个公司可能难以持续。”一位国内原料药企业人士告诉《财经》。

在上述医药投资政策研究人士看来，即便增加关税，最初只影响部分中国原料药停止向美国出口，但后续会引发分包、制剂等整个产业链的变化，最终传导至美国就是终端药价增长。

美国犹他大学追踪药品短缺问题的专家艾琳·福克斯（E*in F*x）对媒体表示，对于利润率微薄的廉价仿制药制造商来说，关税的额外*本可能是促使他们退出美国市场的“转折点”。

越便宜，越受伤？

在***总统挥动关税大棒时，美国居民首先要考虑的是，赶紧冲向药店，抢购存储低价仿制药。

在过去的十年里，美国仿制药的**一直下跌。仿制药本质上是商品，*本是唯一真正的差异化因素，因此竞争就是一直卷低价。

短期急缺药品，在新冠疫情时期的美国发生过。只不过那时是因为物流受阻，而这次可能是生产**链因高昂的关税无*承受*本之重。

阿莫西林是一种青霉素抗生素，用于治疗各种细菌感染。据媒体报道，2023年在美国出现过液体阿莫西林**短缺。一个相对简单但很重要的因素是：阿莫西林的仿制药没有足够的利润。

数据显示，2022年，美国的阿莫西林处方数量约为2050万。世界上几乎所有生产一种常见抗生素阿莫西林活性*分的企业都在中国、印度或欧洲。

作为阿莫西林原料药主要出口国家，中国阿莫西林的产能1*年间几乎翻了13倍， 2019年产能飙升到1.67万吨时，当年全球市场的需求量仅为1.31万吨。因此，为争夺出口市场，企业竞相压价，阿莫西林的出口价从2000年平均每公斤41美元，降到2019年每公斤1*.9美元。

而中国的这些原料并不能直接出口到美国，大中间商是印度。在全球制药产业链中，中国是站在上游“精细化工”，印度药企站位关键***。在很大一部分仿制药中，中国是印度企业的“打工者”，印度是欧美仿制药的**商。

2024年，印度青霉素类产品出口排名第一的就是阿莫西林三水酸，占出口份额的 69.27%

此次***提出对印度加征26%的关税，一旦落实，很有可能在短期内直接导致美国国内仿制药价飙升，甚至出现某些药品的短供。

美国食品和药品监督**局（FD*）在因需求增加而出现短缺的药物数据库中列出了液体阿莫西林。艾琳·福克斯对媒体表示自己最担心的是已经普遍短缺的药物，例如注射剂型的仿制药，这些注射剂比药片更难制造，而且比新药的利润要低得多。

实际上，在上一*美国增加20%的关税后，“美国的公司就不敢采购中国的布洛芬原料了。”上述国内原料药企业人士说。布洛芬是一种非类固醇消炎止痛药， 可用于缓解头痛、牙痛、劳损后疼痛，以及风湿性、类风湿性等病症。

在美国药品**紧张问题，本已涵盖从急救注射剂到糖尿病药物的各个领域。根据美国卫生**药剂师协会（*SHP）官网统计，受影响的药物包括广泛使用的糖尿病药物*zempi*和M**nj***、过敏治疗药物肾上腺素、儿童常用抗生素阿莫西林、化疗药物以及重症监护中常用的注射剂等。

据《医药经济报》报道，截至2024年一季度，美国全国范围内有323种药物短缺。

在2023年3月，由于抗癌药物顺铂的严重短缺，美国FD*甚至向中国药企齐鲁制药开放窗口。齐鲁制药的顺铂注射液被FD*紧急批准出口美国。

美国的制药商们其实从没有对免关税抱有信心，他们一直在游说***政府的是逐步征税，而不是一次性征收高额关税。他们只不过希望为某些类型的药物获得豁免，例如那些有短缺风险的药物或抗生素等。

迁去美国，靠政府？

以前加税，都是企业和消费者埋单，但这次关税，美国制药商们更希望***政府能掏出一些钱来。

已经有美国仿制药商提出，联邦政府直接下单购买药物来支持国货。*S*nti***ti*s 的*E*里克·杰克逊（*i*k J**ks*n）在2024年开始透过媒体对政府喊话，不要求联邦政府补贴或给钱，“我们要求他们简单地从我们这里购买东西。”

*S*nti***ti*s购买了田纳西州布里斯托尔的一家工厂，在鼎盛时期，这家工厂曾经**美国几乎所有消耗的阿莫西林。但在2020年，这家工厂申请破产了。“停止生产一些赚不到钱的产品。”里克·杰克逊说，要想确保美国能够**自己的抗生素，让政府*为客户是最佳的选择。

可是，美国2023年开始实行的《2022年通胀缩减*案》（I**）中，削减支出的核心之一便是药价谈判方案。

2024年*月，美国医疗保险和医疗补助服务中心（*MS）完*首批10款药物**谈判，降价3*%-79%，新的**将从2026年1月1日起效。这次是针对原研药，下次可能就*到仿制药了。

***喊话让制造商回迁美国，曾于纽约市政府供职的医药人士孟八一认为，美国通过对全球加关税，想逼着制药产业回流到美国，不现实，也不大可行。

一家来自中国的医用耗材企业，八年前在美国得克萨斯州开设了工厂，雇用了大约300名员工，选择这里建厂是因为当时人工便宜、地便宜，当地政府不仅有**优惠，还补贴了一部分电费。可是，至今这个厂是赔钱的。

“100万件的订单，只能按时出几十万件，不能按时交货，常常压单*，工人做事慢，到点要下班，机器出大一点的故障，就得派中国技工过去，当地的技工修不了。”一位接近该工厂的人士告诉《财经》，这个厂能坚持运行，不是因为生产，而是因为地涨价了，所以也可以说赚钱了。

孟八一分析，美国制药业已经深度融入全球医药产业链，发展到现在，连基本的工人、工程师都没有，再加上美国的工会制度有很多限制，几乎无*在美国重建这条产业**链。

在美国，每次短缺的核心都是因为一个脆弱的**链，制造商太少，无*建立一个强大的**链。自201*年以来，美国的仿制药制造设施数量下降了约20%。

***认为，一旦对药品进口加征关税，制药公司会“争相”在美国设厂，因为美国是“巨大的市场”。

问题是，这个巨大的市场能承担的价码是多少？**的案例可以参考。白宫方面4月*日称，美国有能力在国内生产苹果**。美国韦德布什证券公司高级分析师丹·艾夫斯马上表示，苹果若脱离原有的**链体系，在美国生产iPh*ne**，其售价将是原来的三倍以上。

白宫方面4月*日称，美国有能力在国内生产苹果**。美国韦德布什证券公司高级分析师丹·艾夫斯马上表示，苹果若脱离原有的**链体系，在美国生产iPh*ne**，其售价将是原来的三倍以上。

“由于药品的生产要求更加严格，涉及冷链运输、质量标准等，将产业链转回美国增加的复杂程度和*本，都要远远高于**。”上述医药投资政策研究人士对《财经》分析。

新华制药的阿司匹林能在国际上站住脚，就是因为工艺优势降低了**。即便如此，“受到关税的影响，现在**情况也不好。”上述原料药企业人士说。

4月2日，金河生物在一份通知中表示，经谨慎评估，公司决定适时调高控股*公司*玛威药业有限公司在美国市场的终端****，消化关税加征带来的*本影响，力争获取更大盈利空间。

金河生物是全球主要的金霉素产品**商。美国市场对金霉素预*产品的需求量较大，且美国本土并无其他生产商。

全球的仿制药供销，早已形*一个完善的生产链，犹如苹果**产业链一样，是经过市场竞争再平衡后的格局。

百利高是美国较大的药品委托加工生产公司，每年生产采购2万-3万吨的布洛芬原料。新华制药每年大概出产1万吨的布洛芬原料，其中五六千吨是专供其与百利高的合资公司，百利高用这些原料生产的布洛芬销往全球。

中国布洛芬最大的竞争对手是印度，六七年前，中国布洛芬原料出口价是10多美元1千克，两国原料商在竞争压价后，现在出口美国**降到**美元。这个**中国出口商已经挣不到什么钱了，因为国内的原料**50多元1千克，加上人工各种*本达到70多元。

上述国内原料药企业人士说，美国企业停止采购中国原料药，关税影响是一方面，更重要的是紧张的国际局势，制药商们不敢买了。

责编 | 秦*欣